Остеоартритисот е прогресивно невоспалително уништување на зглобната 'рскавица.
Како резултат на дегенеративно-дистрофични промени, зглобот постепено ги губи функциите, движењата на флексија-екстензија во него стануваат отежнати, а потоа целосно невозможни.
Зглобовите се подвижни зглобови на коските. Човечкото тело содржи повеќе од 200 такви зглобови, кои ги обезбедуваат сите видови движења на коскениот скелет. Слободното лизгање во нив се врши благодарение на мазните површини на хијалинската 'рскавица и синовијалното подмачкување.
Со артроза, хијалинската 'рскавица станува потенка и постепено колабира, станува груба, а синовијалното подмачкување станува недоволно за слободно лизгање. Како резултат на тоа, се јавува триење, што го попречува движењето во зглобот и доведува до негово прогресивно уништување.
Артрозата е една од најчестите дегенеративно-дистрофични заболувања на мускулно-скелетниот систем. Тие зафаќаат повеќе од 30% од луѓето на возраст меѓу 45 и 65 години и повеќе од 65% од луѓето над 65 години. Инциденцата има изразена старосна зависност.
Најчесто, болеста ги зафаќа големите зглобови - коленото (гонартроза), колкот (коксартроза) и рамото. Од малите зглобови најчесто се зафатени зглобовите на раката, стапалото и 'рбетот.
Во доцната фаза на болеста се јавува анкилоза (целосна имобилизација) на зглобот. Во овој случај, можен е само хируршки третман - отстранување и замена со ендопротеза.
Во фазите 1 - 3 на артрозата, можен е конзервативен третман, чија цел е да се забави и запре уништувањето на зглобот, постепено обновување на ткивото на 'рскавицата, подобрување на функциите (мобилност), зголемување на опсегот на движења, олеснување на болката. симптоми и воспаление.
Во клиниката овие цели се постигнуваат преку интегрирана употреба на рефлексологијата, хербалните и физиотерапевтските методи на ориенталната медицина.
Причини за артроза
Причината за болеста е доминација на абење на хијалинската 'рскавица над процесот на нејзина регенерација. Ова значи дека зглобната 'рскавица е истрошена и уништена под стрес побрзо отколку што може да закрепне.
Ова се случува поради дејството на два фактори - зголемени оптоварувања и/или бавно закрепнување.
За регенерација на хијалинската 'рскавица потребен е колаген, кој се произведува во телото со учество на црниот дроб.
Овој орган не само што учествува во синтезата на колаген, неопходен за зглобовите, туку е одговорен и за нивото на телесна топлина.
Од медицинска гледна точка, причината за сите настинки, вклучително и артрозата, е намалувањето на нивото на телесна топлина. Ова може да се случи, особено, поради недоволна функција на црниот дроб.
Сите артрози припаѓаат на дегенеративни, дистрофични заболувања. Нивниот развој започнува со дистрофија, односно гладување на ткивата поради недоволно снабдување со крв.
За постојано да се регенерира, на зглобната 'рскавица и е потребен колаген, универзален градежен материјал на сврзното ткиво. Оваа протеинска супстанца се синтетизира во телото и навлегува во зглобовите со крвта.
Ако снабдувањето со крв е нарушено поради некоја причина, на хијалинската 'рскавица и недостасува колаген. Процесот на регенерација во нив се забавува. Во овој случај, најмногу страдаат зглобовите кои носат максимално оптоварување - колената, глуждовите, колковите и рамената. Зглобната 'рскавица почнува постепено да се истроши и да пропаѓа.
Кога 'рскавицата е уништена, нејзините фрагменти се откинуваат и слободно се движат во заедничката празнина (т. н. „глувци"), предизвикувајќи штипкање, блокирање, дополнително ограничување на движењето и зголемување на болката.
Друга причина за болеста може да биде недостаток на колаген поради недоволна синтеза на оваа супстанца во телото. Ова може да се должи, на пример, на функционална инсуфициенција на црниот дроб, која зема активно учество во оваа синтеза.
Провоцирачки фактори за развој на болеста може да бидат:
- прекумерна тежина,
- нездрава исхрана
- тешка физичка работа, интензивни спортови,
- траума, повеќекратни микротрауми,
- изложеност на студ
- промени поврзани со возраста (дехидрација) во телото,
- вродени аномалии (дисплазија, слабост на сврзното ткиво, итн. ).
Класификација
Артрозата што се развива на позадината на метаболичките нарушувања се нарекува примарна.
Секундарната артроза се јавува на позадината на воспалителни процеси (артритис, вклучително и автоимуни), ендокрини заболувања или повреди.
Некои од најчестите форми на болеста имаат свои имиња - гонартроза (колен зглоб), коксартроза (зглоб на колкот), спондилоартроза (рбетот).
Со додавање на воспаление, болеста се дијагностицира како артроза-артритис.
Постојат четири фази во развојот на болеста.
Артрозата од 1-виот стадиум се манифестира со периодична болка и мало стеснување на зглобниот простор.
Фаза 2 на болеста значи забележливо стеснување на зглобниот простор, ограничен опсег на движење, формирање на коскени израстоци (остеофити) и деформација на зглобовите.
Артроза во 3-та фаза значи речиси целосно исчезнување на зглобниот простор, ограничување на опсегот на движење на минимум, деформација на зглобот, зафаќање на периартикуларните ткива и коски (остеоартроза, периартроза).
Во 4-та фаза се јавува целосна имобилизација (анкилоза), зглобниот простор целосно исчезнува.
Симптоми на артроза
Како и многу други дегенеративно-дистрофични заболувања на мускулно-скелетниот систем, артрозата се развива постепено.
Симптомите може да отсуствуваат долго време, иако промените во ткивото на 'рскавицата, волуменот и својствата на синовијалното подмачкување веќе започнаа.
Симптоми на артроза во стадиум 1 се зголемен замор во зглобот, мала болка која се јавува по физичка активност или на почетокот на движењата по долги периоди на неподвижност (т. н. „почетна" болка), по што се развива зглобот. Опсегот на флексија-продолжување и ротациони движења не е ограничен и нема никакви тешкотии при движењата.
Во фаза 2, болката во зглобот станува поинтензивна и трае подолго, се јавува дури и со мали оптоварувања. Кога се движите, се слуша звук на крцкање или крцкање. Движењата на флексија, екстензија, ротација стануваат тешки, нивниот волумен е сè поограничен. Се развива вкочанетост.
Во третата фаза на артроза, болката во зглобовите станува постојана. Движењата во зглобот се прават со голема тешкотија, нивниот волумен е намален на минимум. Зглобот е силно деформиран поради израстоци на коските и се зголемува во големина. Кога се зафатени зглобовите на нозете, се развива сериозно куцане.
Во фазите 2-3 од болеста, воспалението обично се јавува со симптоми како што се оток, црвенило, зголемена болка и локална треска.
Болката со артроза може да се интензивира со промена на времето, влага, студ, ноќе, на почетокот на движењето или при физичка активност, како и кога зглобот е блокиран со глушец.
Дијагностика
Дијагнозата на артрозата се спроведува врз основа на анкета, надворешен преглед и хардверски методи (РТГ, КТ, МРИ).
За време на интервјуто, лекарот ја проучува медицинската историја, го прашува пациентот за симптомите, околностите на нивниот изглед и егзацербација.
На првичното закажување во клиниката, лекарот, како по правило, го прашува пациентот не само за симптомите на артроза, туку и за природата на исхраната и начинот на живот, бидејќи во источната медицина човечкото тело се смета како единствен систем. Во овој унифициран систем постојат внатрешни односи.
На пример, состојбата на зглобовите е тесно зависна од метаболизмот, имунолошкиот, хормоналните системи и движењето на телесните течности, индексот на телесна маса.
Современата медицина ја класифицира артрозата како настинка која се развива на позадината на осиромашување на енергијата на телото, намалување на нивото на топлина и акумулација на студ. Клучни фактори во овој случај се лошата исхрана, седентарен начин на живот, изложеноста на студ и влага.
За време на надворешен преглед, лекарот внимава на големината, обликот на зглобовите, опсегот на движења, како и знаците на воспаление - оток, црвенило, локално зголемување на температурата.
По прегледот и интервјуирањето на пациентот, лекарот го испраќа на дополнителен преглед - рендген, КТ или МРИ.
На рендген, лекарот гледа стеснување на зглобниот простор, што укажува на истенчување на 'рскавицата. Врз основа на степенот на стеснување, ја одредува фазата на артроза.
Сликата со рендген јасно покажува остеофити - израстоци по должината на рабовите на коските кои се формираат за време на артрозата.
Х-зраците добро го визуелизираат коскеното ткиво, но слабо ги прикажуваат сврзните, меки структури. Магнетната резонанца (МРИ) дава многу повеќе информации.
Со помош на томограм, лекарот може детално да ја испита состојбата на хијалинската 'рскавица, како и синовијалната бурса, зглобната капсула и да открие зглобни „глувци", оштетување на менискусот и лигаментите.
За проучување на снабдувањето со крв во зглобот, се пропишува ангиографија со помош на контрастно средство (радиографија, компјутерска томографија или магнетна резонанца).
Третман на артроза
Во стадиум 4 на артроза, се користи хируршки третман, зглобот се отстранува и се заменува со ендопротеза. Во фазите 1 - 3 на болеста, се спроведува конзервативен третман.
- Лекови.Терапијата со лекови се користи за ублажување на симптомите и забавување на прогресијата на болеста. Во присуство на воспалителен процес, се препишуваат хормонски (глукокортикоиди) или нестероидни лекови (НСАИЛ базирани на ибупрофен, диклофенак, итн. ). Типично, овие лекови се даваат со инјектирање во зглоб или интрамускулно. За да се забави процесот на уништување на зглобната 'рскавица, се пропишуваат хондропротектори.
- Инјекции во зглобот.За да се намали триењето и да се подобри лизгањето, хијалуронската киселина се инјектира во заедничката празнина, чии молекули имаат способност да ја задржат влагата. Инјекциите на хијалуронска киселина ги штитат површините на 'рскавицата од сушење и го забавуваат нивното уништување.
Во присуство на тешко воспаление и оток, се користат инјекции на хормонални лекови во заедничката празнина. - Операција.Хируршкиот третман на артрозата се состои од замена на зглобот со ендопротеза. Ваквите интервенции се индицирани во 4-та фаза на болеста со анкилоза (целосна неподвижност).
- Физиотерапија.За ублажување на воспалението, се користат методи на физикална терапија како ласерска терапија, магнетна терапија и администрација на лекови со помош на струја (електрофореза) или ултразвук (фонофореза).
Апликациите од кал, облогите и загревањето ја подобруваат локалната циркулација на крвта, промовираат заздравување и обновување на ткивото на 'рскавицата и ја ублажуваат болката. - Други третмани.За спречување на артроза, како и како помошен метод на лекување, се пропишува терапија за вежбање (физикална терапија). Редовното изведување едноставни вежби го подобрува снабдувањето со крв во зглобот, ја зголемува неговата подвижност и опсегот на движење.
Топли бањи може да се користат за загревање на болниот зглоб и за ублажување на симптомите. Балнеолошкиот третман за артроза вклучува такви лекови како кал или радонски бањи.
Тоа е важно!
Хондропротекторите не влијаат на причините за артроза. Во суштина, ова не се терапевтски, туку профилактички агенси. Тие содржат хондроитин и глукозамин, кои делуваат на зголемување на количината на подмачкување (синовијална течност) и го олеснуваат лизгањето. Намалувањето на триењето го успорува уништувањето на 'рскавицата, но не го обновува.
Со цел не само да се забави развојот на болеста, туку и да се промени, неопходно е да се подобри снабдувањето со крв, да се активираат процесите на метаболизмот и регенерацијата на ткивата. Хондропротекторите не го прават тоа. Затоа, тие можат да се користат како помош, но не и како замена за целосен третман.
Третман на артроза во специјализирана клиника
Во клиниката, третманот на артроза од 1-3 фаза се спроведува со употреба на фито-, физио- и рефлексолошки методи на ориенталната медицина. Позитивни резултати се постигнуваат во повеќе од 90% од случаите на лекување на оваа болест.
Комплексните третмански сесии вклучуваат неколку процедури (терапија со моксибусија, акупресура, акупунктура итн. ), кои меѓусебно го подобруваат ефектот според принципот на синергија.
Третманот во клиниката е насочен кон елиминирање на причината за артроза, ова обезбедува долгорочни и трајни резултати.
Болестите на зглобовите се однесуваат на нарушувања на основата на Бад Кан - еден од трите контролни системи на телото, чија рамнотежа значи здравје, а чиј дисбаланс значи болест. Освен за зглобовите, оваа основа е одговорна за лимфниот систем, телесните течности, имунитетот, хормоните и метаболизмот.
Нерамнотежата на Бад Кан обично предизвикува не една, туку неколку болести одеднаш. Затоа, артрозата е скоро секогаш придружена со истовремени нарушувања, болести, на пример, прекумерна тежина (дебелина), хронични респираторни заболувања, алергии и/или состојби на имунодефициенција, ендокрини нарушувања, гинеколошки заболувања зависни од хормони (кај жени) итн.
Современиот третман ја враќа рамнотежата на базата Бад Кан како целина и на тој начин ја елиминира вообичаената причина за сите овие болести. Затоа, заедно со артрозата, се јавуваат и други истовремени болести.
При лекување на артроза, лекарот работи не само на областа на погодениот зглоб, туку и на телото како целина, со цел да се врати рамнотежата на основата Бадк-ан. Ова е тајната на високата ефикасност на третманот на артроза во нашата клиника.
Tszyu или моксо терапија.
Оваа постапка се состои од истовремено или последователно загревање на биоактивни точки со пура од пелин или конуси што тлеат (направени од пелин или јаглен). Џу терапијата е главниот третман за артроза во алтернативната медицина. Се користи и локално, на подрачјето на зафатениот зглоб и на меридијаните на телото за да се врати рамнотежата на базата Бад Кан и телото како целина.
Оваа постапка има сеопфатен ефект: ја подобрува циркулацијата на крвта, го стимулира протокот на крв, го активира и забрзува обновувањето и обновувањето на сврзните ткива, ги подобрува својствата и го нормализира волуменот на синовијалната подмачкување и има антиинфламаторно и метаболичко дејство.
Акупунктура.
Воведувањето медицински игли во биоактивни точки има антиинфламаторно, деконгестивно, аналгетско дејство и го промовира одливот на воспалителна течност.
Влијанието врз биоактивните точки на меридијанот на црниот дроб помага да се подобри функционирањето на овој орган и да се активира синтезата на колаген во телото.
Влијанието врз биоактивните точки на бубрезите помага да се подобри циркулацијата на крвта во долниот дел од телото со гонартроза, коксартроза и други артрози на нозете.
Акупресура.
Силниот точкест притисок ја подобрува локалната циркулација, го зголемува протокот на крв, ги забрзува метаболичките процеси и регенерацијата на ткивата, ја елиминира мускулната напнатост и грчеви. Акупресурата на меридијаните на телото (Ku-nye) го зголемува целокупното ниво на енергија на телото.
Фитотерапија.
За артроза се препишуваат разни хербални лекови кои го забрзуваат метаболизмот, го зголемуваат нивото на телесна топлина, ги забрзуваат процесите на закрепнување во телото, имаат антиинфламаторно дејство и го подобруваат функционирањето на црниот дроб и бубрезите.
Помошни средства.
Како помошни средства се користат хирудотерапија, терапија со камења, мануелна терапија и терапија со ударни бранови.
Хирудотерапијата има антиинфламаторно дејство и ја подобрува циркулацијата на крвта.
Терапијата со топли камења го зголемува нивото на топлина во телото.
Терапијата со ударни бранови (SWT) ја подобрува локалната циркулација на крвта, го забрзува заздравувањето и реставрацијата на зглобот.
Со помош на мануелна терапија, лекарот го ублажува болниот зглоб, го зголемува опсегот на движење и подвижноста.
Диета за артроза
За артроза, затоплување, топли оброци се индицирани.
Се препорачуваат затоплувачки намирници како што се риба, јагнешко месо, живина, морска храна, тиква, црн дроб, јаткасти плодови, како и лук, кромид, џи и масло од сусам.
За да ја зголемите енергетската вредност на храната, дефинитивно треба да консумирате зачини (ѓумбир, цимет, кардамон, каранфилче, бибер, куркума, коријандер, асафоетида итн. ).
Корисни се топли јадења кои содржат многу животинско сврзно ткиво, на пример, богати чорби од коски и месо.
Треба да исклучите ладна храна, разладени пијалоци, да ја намалите потрошувачката на храна за ладење како што се шеќер, путер, млеко и млечни производи, кондиторски производи, агруми, суров зеленчук и лиснати салати, гриз и мешунки.
Превенција на артроза
За да спречите артроза, треба да избегнувате фактори кои предизвикуваат нерамнотежа во основата на Бад Кан - исхрана за ладење, седентарен начин на живот (физичка неактивност), изложеност на студ, влага.
Корисна е исхраната за затоплување, физичката активност, особено одење, игри на отворено и вежби за физикална терапија.
Често поставувани прашања за артроза
Дали витаминските комплекси се корисни за артроза?
Витаминските комплекси влијаат на метаболичките процеси воопшто. Но, тие немаат никаков специфичен, превентивен или терапевтски ефект за заеднички болести. За одржување на општото здравје и рамнотежа на телото, витамините содржани во храната се доволни, под услов да се обезбеди соодветна исхрана.
Дали секогаш постои воспаление со артроза?
Не, не секогаш. Остеоартритисот може да биде придружен со артритис, но воспалението е секундарно. Затоа, употребата на НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) за артроза не секогаш помага и често е бесмислена.
Дали топлината е добра за зглобовите?
Загревањето за артроза помага да се подобри циркулацијата на крвта и генерално е корисно. Но, само во отсуство на акутен воспалителен процес. За артритис, термичките процедури и загревањето се контраиндицирани.
Колку долго трае третманот за артроза?
Вообичаено, курсот за лекување во клиника за рехабилитација се состои од 10-15 комплексни сесии, кои се спроведуваат секој втор ден и трае 21-30 дена. По ова има пауза од 6 месеци. Шест месеци подоцна, се врши преглед, врз основа на кој се донесува одлука за спроведување на втор курс на лекување за подобрување и консолидирање на резултатите.