Остеохондрозата е честа дегенеративно-дистрофична лезија која ги зафаќа интервертебралните дискови, соседните пршлени и блиските лигаменти.
Болеста не се развива веднаш, напредува во текот на многу години, додека почетокот може да се случи на прилично млада возраст (18-20 години) и има неколку фази:
- Стадиум I – „пукнатини" во фиброзниот прстен и интрадискално движење на јадрото пулпозус, но сè уште нема радиолошки знаци;
- Фаза II - јадрото пулпозус продолжува да се влошува, висината на дискот се намалува, фиброзниот прстен се „суши", зафатениот интервертебрален зглоб станува нестабилен, а за да се компензира тоа, мускулите на грбот се во постојана напнатост, предизвикувајќи болка и „ прекумерна работа", знаците на остеохондроза се видливи на рендгенските снимки;
- Фаза III - дискот пука, пролапсното јадро пулпозус формира хернија, стадиумот се карактеризира со изобилство на невролошки симптоми, воспаление и едем;
- Фаза IV - соседните елементи на зглобот се вклучени во лезијата.
Остеохондрозата на 'рбетот може да се појави и во различни делови на' рбетот и, во зависност од тоа, има различни имиња:
- цервикален - најчесто локализиран помеѓу петтиот и седмиот цервикален пршлен (најподвижен зглоб);
- градите - варијанта што се манифестира со болка, која може да се меша со болести на други органи на градниот кош;
- лумбален - најчест тип поради најголемата подвижност на овој дел и товарот поставен на него;
- вообичаено - вклучува неколку делови (на пример, цервикоторакална).
Причини за развој на остеохондроза
Не постои една сеопфатна теорија која целосно ја објаснува причината за оваа болест. Тоа е мултифакториелно, затоа, неопходна е предиспозиција како активирач, а за нејзина манифестација - комплекс на внатрешни и надворешни дразби.
Егзогени фактори на ризик:
- прекумерниот стрес, физичкиот труд, професионалните опасности (поместување тешки предмети) се честа причина за остеохондроза кај мажите;
- повреди на 'рбетот;
- остри и нерамни грчеви, свиткување на телото, вртења;
- седечка работа, физичка неактивност;
- постојани повторливи движења (носење торба на истото рамо, наведнување на главата до увото кога зборувате на телефон);
- климатски услови.
Ендогени фактори на ризик:
- машки пол (остеохондрозата се јавува поретко кај жените);
- прекумерна тежина и висок;
- развојни абнормалности на мускулно-скелетниот систем, слабост на мускулите на грбот;
- лошо држење на телото;
- болести на нозете (артроза, рамни стапала);
- повреда на трофизам на интервертебралните зглобови;
- патологии на внатрешните органи.
Симптоми на остеохондроза
Типични знаци на оваа болест: болка во 'рбетот и мускулите при мирување, ограничување во движењата, „замор" на погодената област. Пациентот се обидува или да го „растовари" навалувајќи се на столот, потпирајќи се на рацете, обидувајќи се да не стои долго на нозе, или со триење и месење, ослободувајќи ја мускулната напнатост. Во зависност од локацијата, болката може малку да варира и се додаваат нови, поспецифични симптоми.
Со цервикална остеохондроза, ќе се појават непријатни сензации во окципиталниот регион или самиот врат, што ќе се интензивира при навалување или вртење на главата. Поради стискање на нервните корени, може да се појави пецкање или печење во прстите и дланките, а со посериозно оштетување и ограничување во нивното движење.
Но, главната опасност на случајот е што во близина на 'рбетот во оваа област има важни артерии кои го снабдуваат мозокот со крв. Постепено тие стануваат штипнати, па овој тип на остеохондроза се карактеризира со вртоглавица и „дамки" пред очите поради недоволна исхрана на главниот орган во телото.
Меѓу сите видови на остеохондроза, оштетувањето на торакалниот регион е поретко од другите и е тешко да се дијагностицира. Болката во оваа област е слична на срцева, пулмонална, езофагеална болка или невралгија. Затоа, пациентите пред сè се обраќаат кон кардиолози, гастроентеролози или пулмолози, долго време избегнувајќи ги докторите од потребната специјализација, додека не се исклучат сите други патологии или не се посомнева торакална остеохондроза. Непријатноста е локализирана помеѓу лопатините, се засилува при наведнување, може да почувствувате чувство на грутка во грлото или отежнато дишење и вкочанетост во градите.
Најчестиот и најтипичен тип е лумбална остеохондроза. Нејзините симптоми најчесто се поврзуваат со оваа болест: болна болка во истоимената област, која се интензивира при вртење, свиткување или долго стоење и може да зрачи на едната или двете нозе.
Дијагноза на остеохондроза
Лекарот започнува со собирање поплаки и анамнеза (семејство, живот и болест), која го анализира присуството на предиспозиција, надворешните и внатрешните фактори на ризик, односот на симптомите и прогресијата на лезијата.
Увидот се состои од:
- невро-ортопедски, при што се оценуваат статичките и динамичките функции на 'рбетот (држење на телото, присуство на сколиоза, мускулен тон и опсег на движење на интервертебралните зглобови и екстремитети);
- невролошки – определување на рефлексни и компресивни вертеброгени синдроми, моторни и сензорни функции, квалитет на ткивен трофизам.
Наједноставниот и најпристапниот инструментален дијагностички метод за остеохондроза на кој било дел од 'рбетот (цервикален, торакален или лумбален) е рендгенски студии без контраст и контраст (дискографија, веноспондилографија) кои откриваат стеснување на интервертебралните дискови, нивото на хернија. испакнување и состојбата на крвните садови. Малку поретко, се користи поинформативна магнетна резонанца, со која можете точно да го процените степенот на оштетување на интервертебралниот диск, големината на хернијата, присуството на компресија на 'рбетниот мозок, корените и околните ткива. Ако МНР е контраиндицирана, таа се заменува со компјутерска томографија, која ја одредува состојбата на самите пршлени, 'рбетниот канал и калцификацијата на лигаментите.
Третман на остеохондроза
Пред сè, неопходно е да се намалат што е можно повеќе фактори на ризик, откриени од лекарот за време на анкетата. Елиминирајте ги аксијалните оптоварувања, ограничете ја тежината на превезените предмети, понекогаш менувајте ги трауматските работни места поврзани со физичкиот труд, ослабнете ако имате прекумерна тежина, вклучете минимални спортови во вашиот дневен распоред ако сте физички неактивни. Ова само ќе помогне малку да се намали степенот на болка поради остеохондрозата и ризикот од компликации, иако тешко дека ќе ја забави нејзината прогресија.
Третманот мора да биде сеопфатен и да комбинира не само методи на лекови, туку и разни видови ефекти врз 'рбетните мускули и самата 'рбетна колона. Не можете само да земате апчиња за остеохондроза сами и да се надевате на заздравување; какви било процедури и лекови може да ги препише само невролог. Специјалистот ги базира своите препораки на секој конкретен случај и индивидуалните карактеристики на пациентот, така што третманот не предизвикува повеќе страдања од самата болест.
За остеохондрозата е индицирана терапија за вежбање, која најпрво се спроведува во посебна болничка соба за лекарот да се увери дека пациентот правилно ги изведува наведените вежби. Различната локализација на лезијата подразбира различни комплекси насочени кон одржување на мускулите на грбот, подобрување на циркулацијата на крвта и трофизмот на самите интервертебрални дискови и пршлени и намалување на нивното триење.
Терапевтската масажа, исто така, има корисен ефект врз текот на болеста кај остеохондрозата; физиотерапија, мануелна терапија, акупунктура, остеопатија и хардверско влечење на 'рбетот се изведуваат со претпазливост. Текот на третманот и неговите методи ги одредува лекарот врз основа на степенот на развој на лезијата, манифестацијата на болка и индивидуалните карактеристики на секој конкретен случај.
Превенција на остеохондроза
Ако преземете навремени мерки за да го спречите развојот на болеста, тогаш нејзиниот третман можеби никогаш нема да биде неопходен. На ова треба да се пристапи и сеопфатно: однапред намалете ги наведените фактори на ризик (дури и пред да се појави непријатност), обидете се да го распределите товарот рамномерно, да го следите држењето од детството, да добивате соодветна исхрана со сите потребни витамини и редовно да се занимавате со спортови за поддршка (за на пример, пливање).
За да се спречи развојот на остеохондрозата, гимнастиката игра важна улога: постојат специјални вежби кои го намалуваат оптоварувањето на 'рбетот. За нив можете да се консултирате со ортопед или невролог.
Но, дури и обичните утрински вежби ќе помогнат да се одржи тонусот на мускулите, да се ублажат спазмите и да се подобри циркулацијата на крвта за да не се наруши трофизмот на интерартикуларните дискови. За да се избегне развој на физичка неактивност при седечка работа, неопходно е периодично да се загрева и да се изведуваат вежби индицирани за спречување на остеохондроза.